Unterstützer der Website

 

Laktat in der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) - Übersicht
Univ.Prof.Dr.med. Wolfgang Hübl
    
NAME:
Laktate nennt man die Salze der Milchsäure (Acidum lacticum).
   
KURZINFO:
Wann entsteht Laktat?
Wenn unsere Zellen Zucker (Glucose) abbauen, aber nicht genug Sauerstoff vorhanden ist, um die Abbauprodukte vollständig zu verbrennen, entsteht Laktat. Das kann passieren, wenn Gefäßverengungen die Blutzufuhr und damit die Sauerstoffzufuhr drosseln. Auch bei sehr hohen Belastungen (Leistungssport) kann Laktat entstehen (siehe Laktat in der Sportmedizin).

Laktat in der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit kann durch verschiedene Ursachen entstehen:

  • Gehirngewebe, das nicht ausreichend durchblutet wird.
  • Bakterien und weiße Blutkörperchen, die bei einer Gehirnhautentzündung in der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit zu finden sind und Glukose abbauen.
  • Wenn bei Blutungen rote Blutkörperchen in die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit gelangen

Der Laktatwert ist daher bei eitriger Gehirnhautentzündung, bei der sehr viele weiße Blutkörperchen und Bakterien vorhanden sind, besonders hoch.

Gewinnung von Liquor
Man gewinnt Liquor meist durch einen Einstich am Rücken zwischen zwei Lendenwirbeln (Lumbalpunktion). Der Liquor ist normalerweise klar, farblos, eiweißarm und enthält nur sehr wenige Zellen.

Warum misst man Laktat im Liquor?
Die Laktatbestimmung hat eine besondere Bedeutung für die Unterscheidung der sehr gefährlichen und eine sofortige, gezielte Behandlung erfordernden, bakteriellen Gehirnhautentzündung von anderen Formen der Gehirnhautentzündung.
Eine Laktatkonzentration von mehr als 3.5 mmol/l bei gleichzeitiger Vermehrung der weißen Blutkörperchen über 800/µl gilt als zu etwa 99% beweisend für eine durch Bakterien hervorgerufene Gehirnhautentzündung.
 
Zur Absicherung der Diagnose wird aber auch eine Glukosebestimmung und vor allem ein Bakteriennachweis durchzuführen sein.

   
REFERENZ-
BEREICH:
Bereich Einheit
1.2 - 2.1 mmol/l
11 - 19 mg/dl
   
ERHÖHUNG:
Durch Bakterien hervorgerufene, eitrige Gehirnhautentzündung (über 3.5 mmol/l)
Geringere Erhöhungen:
Tuberkulöse Gehirnhautentzündung
In den ersten Tagen einer durch Viren hervorgerufenen Gehirnhautentzündung kann Laktat erhöht sein
Pilz-bedingte Gehirnhautentzündung
Generalisierte epileptische Anfälle
Blut in der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit z.B. bei Hirnblutungen (Hämorrhagischer Insult).
Anmerkung: Wenn das Blut erst bei der Punktion in die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit kommt, ist Laktat nicht erhöht. Ein erhöhtes Laktat spricht daher dafür,dass die Blutbeimengung "echt" ist, und nicht bei der Punktion durch Anstechen eines Blutgefäßes entstanden.
Hirnschlag durch Gefäßverschluss (Ischämischer Insult)
   
NORMAL:
Vorübergehende Durchblutungsstörungen des Gehirns (Transitorisch Ischämische Attacken)
   

 

Wichtige Hinweise: Die Website kann Ihnen nur einen allgemeinen Überblick bieten und Orientierungshilfe sein. Allgemeine Informationen können Ihren Arzt nicht ersetzen, da nur er Ihre individuelle Situation beurteilen kann. Anregungen für Verbesserungen, Ergänzungen oder interessante Themen nehmen wir gerne an, individuelle Anfragen können leider nicht beantwortet werden. Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr. Die in med4you dargestellten Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch approbierte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med4you kann und darf nicht  zur Diagnosestellung oder zum Durchführen von Behandlungen verwendet werden. Bitte Nutzungsvereinbarungen lesen. Reproduktionen gleich welcher Art, die über die private Nutzung hinausgehen, nur mit schriftlicher Genehmigung der Redaktion. Impressum .
 

E-Mail: med4you@gmx.at

Letzte Änderung 2005-02-12

Zum Seitenanfang