Grafik

 

ANTITHROMBIN III (ATIII) Referenzbereiche ("Normalbereiche")
Plasma
Dipl.MTA Maria Zeilinger
 
Erwachsene 1 - Erwachsene 2 - Frühgeborene - Neugeborene - Kinder - Kinder und Erwachsene - Umrechnungsfaktoren zwischen Einheiten

 

Info:
  • Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen Methoden vergleichbar.
  • Antithrombin III (ATIII) ist ein wichtiger Regulator des Gerinnungssystems, der aktivierte Gerinnungsfaktoren (z.B. Thrombin, Faktoren Xa, IXa) hemmt. Diese Wirkung wird durch Heparin massiv verstärkt.
  • Personen mit einem angeborenen bzw. erworbenen Antithrombinmangel haben ein erhöhtes Thromboserisiko.
  • Man unterscheidet 2 Typen des angeborenen ATIII-Mangels:
          

    Typ

    Konzentration Aktivität Subtypen
    Typ I vermindert ver-
    mindert
    Ia: Konzentration und Aktivität in gleichem Maß vermindert
    Ib: Aktivität stärker vermindert
      
    Typ II  normal ver-
    mindert
    IIa: Thrombin- und Heparinbindung abnormal
    IIb: Thrombinbindung abnormal
    IIc: Heparinbindung abnormal
  • Der erworbene ATIII-Mangel tritt sehr viel häufiger auf als der angeborene Mangel an Antithrombin, führt aber jedoch weitaus seltener zu einem gesteigerten Thromboserisiko. Die ATIII-Konzentration und -aktivität sind hier beide in gleichem Maß herabgesetzt.
  • Einflussfaktoren: Marcoumar-Behandlung führt zu gering erhöhten, Heparin- oder Östrogenanwendung ("Pille") zu erniderigten Werten.
  • Als Untersuchungsmaterial wird plättchenarmes Citratplasma verwendet (1 Teil Natriumcitrat-Lösung 0.11 mmol/l mit 9 Teilen Venenblut vermischt). Im Serum würde der ablaufende Gerinnungsprozeß ca. 30% des ATIII verbrauchen.
  • Bestimmungsmethoden für ATIII sind:
    a. Aktivitätsmessung mittels amidolytischem, chromogenem Verfahren,
    b. Aktivitätsmessung mittels koagulometrischer Methode und
    c. immunchemische Bestimmung zur Erfassung der ATIII-Antigenkonzentration (radiale Immundiffusion, Immunelektrophorese sowie Immunnephelometrie und-turbidimetrie).
  • Bei der Aktivitätsbestimmung bezieht man auf einen 100%-Standard.
  • Zur Orientierung: Medizinische Bewertung der ATIII-Aktivität (bei Erwachsenen):
        
    > 125%    oberhalb des Referenzbereiches, jedoch ohne klinischer Relevanz
    75 - 125%    Referenzbereich
    40 - 75%    Verminderung, erhöhtes Risiko für Thrombosen
    < 40%    Verminderung, hohes Risiko venöser Thromboembolien

 
Mehr allgemeine Info über den Laborwert          

 

 

Citratplasma
Aktivität* Konzentration
% g/l
75 - 125 0.15 - 0.39

Neugeborene zeigen in den ersten Tagen geringere Werte.

*Methode: Aktivitätstest; chromogenes Substrat

      

 

Citratplasma
Aktivität Konzentration
% g/l
80 - 120 0.19 - 0.31

Quelle: Thomas L., Labor und Diagnose, 5.Auflage, 2000.

      

 

Altersgruppe Aktivität
     % U/ml
Tag 1 14 - 62 0.14 - 0.62
Tag 5 30 - 82 0.30 - 0.82
Tag 30 37 - 81 0.37 - 0.81
Erwachsene 79 - 131 0.79 - 1.31
Quelle:

Rennie JM.,Textbook of Neonatology, 3thed., 1999; 2:1401.

Angabe in U/ml beziehen sich auf einen Plasmapool gesunder Probanden, der 1 U/ml enthält.
Die Werte x100 genommen geben den Anteil in Prozent an.

     

 

Altersgruppe Aktivität
      % U/ml
Tag 1 63 ± 12 0.63 ± 0.12
Tag 5 67 ± 13 0.67 ± 0.13
Tag 30 78 ± 15 0.78 ± 0.15
Erwachsene 105 ± 13 1.05 ± 0.13
Quelle:

Rennie JM.,Textbook of Neonatology, 3thed., 1999; 2:1401.

*Mittelwert ± Standardabweichung

Angabe in U/ml beziehen sich auf einen Plasmapool gesunder Probanden, der 1 U/ml enthält.
Die Werte x100 genommen geben den Anteil in Prozent an.

      

 

Altersgruppe Aktivität
      %
innerhalb der
ersten 6 Lebens-
monate
Erwachsenenwerte werden erreicht
(Anstieg von ~ 45% auf 80 - 120%)
Methode:

amidolytisch (Boehringer) 25°C

Quelle:

Bachmann KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,
Fischer Verlag, 1990.

              

Altersgruppe Konzentration
   männlich weiblich
g/l mg/dl g/l mg/dl
Kinder 0.21 - 0.57 21 - 57 0.26 - 0.53 26 - 53
Methode:

radiale Immundiffusion

Quelle:

Bachmann KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,
Fischer Verlag, 1990

      

 

          Altersgruppe                     Aktivität          
     %
bis 7 Tage 39 - 90
7 bis 30 Tage 48 - 108
30 Tage
bis 12 Monate
70 - 120
> 12 Monate 70 - 130

     

Einheit Rechen-
operation
  Einheit
g/l x 100 = mg/dl
mg/dl x 0.01 = g/l
% x 0.01 = U/ml
U/ml x 100 = %

   

              

 

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Letzte Änderung 2003-07-26

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